Ar galima remiantis objektyviais ikioperaciniais veiksniais prognozuoti ankstyvą biocheminį atkrytį po radikalios prostatektomijos?
-
Daimantas Milonas
Dainius Burinskas
Stasys Auškalnis
Mindaugas Jievaltas
Published 2005-01-01
https://doi.org/10.15388/LietChirur.2005.4.2291
PDF

How to Cite

1.
Milonas D, Burinskas D, Auškalnis S, Jievaltas M. Ar galima remiantis objektyviais ikioperaciniais veiksniais prognozuoti ankstyvą biocheminį atkrytį po radikalios prostatektomijos?. LS [Internet]. 2005Jan.1 [cited 2022Sep.28];3(4):0-. Available from: https://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/2291

Abstract

Daimantas Milonas, Dainius Burinskas, Stasys Auškalnis, Mindaugas Jievaltas
Kauno medicinos universiteto Urologijos klinika,
Eivenių g. 2, LT-50009 Kaunas
El paštas: daimantasmilonas@yahoo.com

Tikslas

Nustatyti objektyvius veiksnius, kurie leistų prognozuoti ankstyvą biocheminį atkrytį po radikalios prostatektomijos.

Ligoniai ir metodai

Į tyrimą įtraukti 142 prostatos vėžiu sergantys ligoniai, kuriems buvo atliktos radikalios prostatektomijos. Ankstyvas biocheminis atkrytis konstatuotas, kai prostatos specifinio antigeno koncentracija, praėjus 3 mėn. po operacijos, buvo >0,2 ng/ml. Neoadjuvantinė terapija (hormonų ar spindulių) buvo pagrindinis atmetimo kriterijus. Vertinta prostatos specifinio antigeno koncentracija, vėžio diferenciacijos laipsnis iki ir po operacijos, vėžio stadija, prostatos chirurginio šalinimo išlaidos.

Rezultatai

Galutinei analizei panaudoti 94 ligonų duomenys. Vidutinis jų amžius buvo 66,6 metų, prostatos specifinis antigenas iki operacijos – 9,87 ng/ml, Gleason diferenciacijos laipsnis iki operacijos – 5,87, diferenciacijos laipsnis po operacijos – 6,38, teigiami rezekciniai kraštai rasti 36 (38%), ankstyvas biocheminis atkrytis – 13 (14%) pacientų. Atlikus logistinę regresijos analizę nustatyta, jog ankstyvą biocheminį atkrytį galima patikimai prognozuoti, kai Gleason pooperacinis vėžio diferenciacijos laipsnis didesnis nei 7 (p = 0,02, tikimybių santykis – 7,8) ir vėžio stadija T3b (p = 0,012, tikimybių santykis – 6,76).

Išvados

Remiantis ikioperaciniais objektyviais veiksniais negalima patikimai prognozuoti ankstyvo biocheminio atkryčio. Prostatos vėžio išplitimas į sėklines pūsleles (T3b stadija) ir Gleasono pooperacinis vėžio diferenciacijos laipsnis > 7 leidžia reikšmingai prognozuoti ankstyvą biocheminį atkryti, po radikalios prostatektomijos, tokiems ligoniams indikuojamas ankstyvas adjuvantinis gydymas, nelaukiant biocheminio atkryčio požymių.

Reikšminiai žodžiai: prostatos vėžys, radikali prostatektomija, ankstyvas biocheminis atkrytis

Can objective preoperative parameters predict early biochemical recurrence after radical prostatectomy?

Daimantas Milonas, Dainius Burinskas, Stasys Auškalnis, Mindaugas Jievaltas
Clinic of Urology, Kaunas University of Medicine,
Eivenių str. 2, LT-50009 Kaunas, Lithuania
E-mail: daimantasmilonas@yahoo.com

Objective

To estimate objective parameters which can be useful for predicting early biochemical recurrence after radical prostatectomy due to prostate cancer.

Patients and methods

The study embraced 142 patients that underwent radical retropubic prostatectomy. Early biochemical failure was defined as a prostate-specific antigen level 3 months after radical prostatectomy > 0.2 ng/ml. Neoadjuvant treatment (hormonal therapy or radiation) was the mane exclusion criteria. Preoperative antigen concentration, Gleason score at the biopsy, patients’ age, postoperative Gleason score, stage and surgical margins were investigated as possible predictors of early biochemical recurrence.

Results

Final analysis was done using data on 94 patients. The mean patients’ age was 66.6 years and mean preoperative prostate specific antigen concentration 9.87 (range 0.44–98.4) ng/ml. The mean Gleason score preoperatively was 5.87 (range 2–8) and postoperatively 6.38 (range 4–9). Positive surgical margins were in 36 (38%) and early biochemical failure was detected in 13 (14%) cases. Logistic regression analysis shows that postoperative Gleason score >7 (p = 0.02, OR-7.8) and stage pT3b (p = 0.012, OR-6.76) are powerful parameters for predicting early biochemical recurrence.

Conclusions

Preoperative parameters cannot predict early biochemical recurrence. Postoperative parameters such as Gleason score >7 and stage pT3b are useful in the prediction of early biochemical recurrence. In such patients early adjuvant treatment is advisable.

Keywords: prostate cancer, radical prostatectomy, early biochemical recurrence

PDF

Please read the Copyright Notice in Journal Policy

Most read articles by the same author(s)