Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Almina Stramkauskaitė,
Ieva Povilaityte,
Brigita Glebauskiene,
Rasa Liutkeviciene,
Clinical Overview of Leber Hereditary Optic Neuropathy
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Vėtra Markevičiūtė,
Medeinė Šilenė Markevičiūtė,
Mindaugas Stravinskas,
Ollier Disease: A Case Series and Literature Review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Audrė Alonderytė,
Giedrius Navickas,
Robertas Stasys Samalavičius,
Pranas Šerpytis,
Review of New Clinical Aspects of Cardiac Pathology in Patients with COVID-19 Infection
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Eleni Karlafti,
Athanasios Anagnostis,
Theodora Simou,
Angeliki Sevasti Kollatou,
Daniel Paramythiotis,
Georgia Kaiafa,
Triantafyllos Didaggelos,
Christos Savvopoulos,
Varvara Fyntanidou,
Support Systems of Clinical Decisions in the Triage of the Emergency Department Using Artificial Intelligence: The Efficiency to Support Triage
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica
-
Gunda Petraitytė,
Eglė Preikšaitienė,
Violeta Mikštienė,
Genome Editing in Medicine: Tools and Challenges
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Baiba Vilīte,
Eva Strīķe,
Katrīna Rutka,
Roberts Leibuss,
Pain management in intensive care unit patients after cardiac surgery with sternotomy approach
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Sohil Pothiawala,
Airway Management in the Emergency Department During Coronavirus Disease (COVID-19)
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 2 (2020): Acta medica Lituanica
-
Jorgjia Bucaj,
Enkeleint A. Mechili,
Petros Galanis ,
Bruna Mersini ,
Sonila Nika,
Inis Hoxhaj ,
Stefano Likaj ,
Athina E. Patelarou ,
Evridiki Patelarou ,
Decreased Hospital Visits and Increased Mortality Rate in Emergency Department during the COVID-19 Pandemic: Evidence from Albania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Eglė Puncevičienė,
Justina Gaiževska ,
Rasa Sabaliauskaitė,
Kristina Šnipaitienė,
Lina Vencevičienė,
Dalius Vitkus,
Sonata Jarmalaitė,
Irena Butrimienė,
Analysis of Epigenetic Changes in Vitamin D Pathway Genes in Rheumatoid Arthritis Patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Diana Bužinskienė,
Matas Mongirdas,
Saulius Mikėnas,
Gražina Drąsutienė,
Linas Andreika,
Indrė Sakalauskaitė,
Chemical peritonitis resulting from spontaneous rupture of a mature ovarian cystic teratoma: a case report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 4 (2019): Acta Medica Lituanica