Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Edoardo Ipponi,
Elisa Ferrari,
Alfio Damiano Ruinato,
Silvia De Franco,
Rodolfo Capanna,
Lorenzo Andreani,
Bizarre Parosteal Osteochondromatous Proliferation (Nora Lesion): A Narrative Review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Eglė Žilėnaitė,
Laura Malinauskienė,
Kęstutis Černiauskas,
Linas Griguola,
Kotryna Linauskienė,
Violeta Kvedarienė,
Anželika Chomičienė,
Vaccinating with a COVID-19 Vaccine: Experience of the Tertiary Allergology Center
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Darja Rojaka,
Sigita Lesinskienė,
A survey of some aspects of birthday celebration
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 2 (2018)
-
Evelina Boreikaitė,
Vytautas Bilius,
Elžbieta Bumbul-Mazurek,
Žana Bumbulienė,
The Squamous Vaginal Papillomatosis in Prepubertal Female Twins: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Aleksandra Paņina,
Elīna Ligere,
Elīna Aleksejeva,
Zane Davidsone ,
Elizabete Cebura,
Irina Erdmane,
Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis in an 8-year-old Girl Manifesting as Hypereosinophilic Syndrome with Myocarditis, Stroke, and Subsequent Orbital Involvement
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica
-
Evelina Kodzis,
Donatas Jocius,
Ona Lapteva,
Rugilė Kručaitė ,
Common Options and Overlooked Alternative for Drainage of Inaccessible Presacral Abscess: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Sandra Strainienė,
Kipras Jauniškis,
Ilona Savlan,
Justinas Pamedys,
Ieva Stundienė,
Valentina Liakina,
Jonas Valantinas,
Paraneoplastic Phenomena of Disseminated Intravascular Coagulopathy in Hepatic Angiosarcoma – Rare, Challenging and Fatal. Case Report and Literature Review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Mindaugas Gailiušas,
Judita Andrejaitienė,
Edmundas Širvinskas,
Darijus Krasauskas,
Milda Švagždienė,
Birutė Kumpaitienė,
Association between serum biomarkers and postoperative delirium after cardiac surgery
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Ieva Norkienė,
Raquel d’Espiney,
Juan F. Martin-Lazaro,
Effectiveness of high-flow nasal oxygen therapy in management of acute hypoxemic and hypercapnic respiratory failure
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Megan Blake,
Ruth Roadley-Battin,
Tomasz Torlinski,
Prophylactic anti-coagulation after severe burn injury in critical care settings
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica