Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Audrius VASILIAUSKAS,
Laima LEONAVIČIENĖ,
Dalia VAITKIENĖ,
Rūta BRADŪNAITĖ,
Aloyza LUKŠIENĖ,
Anti-inflammatory effects of Aesculus hippocastanum L. tincture and the pro-/antioxidant bodily state of rats with adjuvant arthritis
,
Acta medica Lituanica: Vol. 17 No. 3-4 (2010)
-
Inga Ivaškevičienė,
Kamilė Donielaitė – Anisė,
Virginija Žilinskaitė,
Daiva Vaičiūnienė,
Rimvydas Ivaškevičius,
COVID-19 in Hospitalised Children and Adolescents: Review of the First Pandemic Year at Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Panda Subrat,
Sharma Nalini,
Khan Dina Aisha,
Saha Anusmita,
Das Rituparna,
Phukan Pranjal,
Transcatheter Artery Embolization for Postoperative Haemorrhage after Arterio-Venous Malformation – Safer Option
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Gabrielis KUNDROTAS,
Surface markers distinguishing mesenchymal stem cells from fibroblasts
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 2 (2012)
-
Aistė Aleknaitė,
Monika Andrijauskaitė,
Kazys Simanauskas,
Gintarė Siradzė,
Diabetinės neuropatijos problema ir gydymo ypatumai
,
Acta medica Lituanica: Vol. 22 No. 3 (2015)
-
Marija Svetikienė,
Dainius Trybė,
Marius Strioga,
Jevgenija Veželienė,
Viktoras Isajevas,
Radvilė Malickaitė,
Laimutė Jurgauskienė,
Donata Ringaitienė,
Mindaugas Šerpytis,
Juratė Šipylaitė,
Impact of Immunonutrition on T Cell Activation: A Randomized Control Study in Cardiac Surgery Patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Domas Grigoravičius,
Edvardas Žurauskas,
Vygantas Gruslys,
Rolandas Zablockis,
Edvardas Danila,
Case of Severe Treatment-Resistant Cryptogenic Organizing Pneumonia
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Dovilė Ruzgienė,
Meda Sutkevičiūtė,
Birutė Burnytė,
Kristina Grigalionienė,
Augustina Jankauskienė,
Reverse Phenotyping Maternal Cystic Kidney Disease by Diagnosis in a Newborn: Case Report and Literature Review on Neonatal Cystic Kidney Diseases
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Dario Piombino-Mascali,
Albert Zink,
Frank Maixner,
The Blessed Antonio (Patrizi) from Monticiano, Sienna (Italy): Bioanthropological and Palaeohistological Considerations
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Vilma Balčiuvienė,
Asta Burčiuvienė,
Mathias Haarhaus,
Jurgita Uogintaitė,
Asta Janavičienė,
Lina Santockienė,
Jurgita Mitrikevičienė,
Loreta Aleknienė,
Danutė Keinaitė,
Waning Humoral Response 6 Month after Double Vaccination with the mRNA-BNT162b2 Vaccine in Hemodialysis Patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica