Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Audrius Aurelijus Pilypas,
Giedrutė Raišelienė,
Jurgita Valaikienė,
Lyme disease and heart transplantation: presentation of a clinical case and a literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 3 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Roberts Rumba,
Sandra Cipkina,
Fanija Cukure,
Andrejs Vanags,
Systemic and local inflammation in colorectal cancer
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 4 (2018)
-
Vilius Rudaitis,
Gailė Maldutytė,
Jūratė Brazauskienė,
Mykolas Pavlauskas,
Dileta Valančienė,
Caesarean Scar Pregnancy: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Alma Molytė,
Alina Urnikytė,
Vaidutis Kučinskas,
A comparative analysis of mathematical methods for homogeneity estimation of the Lithuanian population
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 4 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Gabrielė Žiūkaitė,
Marta Jasaitė,
Sigitas Chmieliauskas,
Diana Vasiljevaitė,
Sigitas Laima,
Dalius Banionis,
Jurgita Stasiūnienė,
Homicides Disguised as Fire Deaths
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica
-
Agnė Okulevičiūtė,
Gabija Laubner Sakalauskienė,
Narrative Literature Review of Potential Atrial Fibrillation Mechanism of Action Induced by Discontinuation of Benzodiazepines
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Anna Garmpi,
Christos Damaskos,
Nikolaos Garmpis,
Vasiliki Epameinondas Georgakopoulou,
Vaios Vasileios Kaminiotis,
Evangelos Diamantis,
Alexandros Patsouras,
Athanasios Syllaios,
Dimitrios Dimitroulis,
All that Glitters is not Cholecystitis. A Rare Presentation of Acute Pericarditis Mimicking Cholecystitis and Review of the Literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Gabrielius Jakutis,
Vytautas Juknevičius,
Juratė Barysienė,
Dalia Matačiūnienė,
Birutė Petrauskienė,
Žaneta Petrulionienė,
Aleksandras Laucevičius,
A rare case of REM sleep-related bradyarrhythmia syndrome with concomitant severe hypertension: a case report and a review of literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 1 (2018)
-
Abdulhalim Hamlah,
Abd Alraouf Tarabishy,
Haitham Al-Madhagi,
Mini Review of Biochemical Basis, Diagnosis and Management of Crush Syndrome
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Aurelija Liulytė,
Algirdas Žalimas,
Raimundas Meškauskas,
Jurgita Ušinskienė,
Feliksas Jankevičius,
Partial nephrectomy can be a successful treatment option for renal epithelioid angiomyolipoma: a case report and literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 1 (2020): Acta medica Lituanica