Uždari dvylikapirštės žarnos sužalojimai: Klaipėdos ligoninės patirtis
-
Algirdas Šlepavičius
Feliksas Grigalauskas
Vaidotas Turskis
Published 2005-01-01
https://doi.org/10.15388/LietChirur.2005.2.2319
PDF

How to Cite

1.
Šlepavičius A, Grigalauskas F, Turskis V. Uždari dvylikapirštės žarnos sužalojimai: Klaipėdos ligoninės patirtis. LS [Internet]. 2005Jan.1 [cited 2022Aug.19];3(2):0-. Available from: https://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/2319

Abstract

Algirdas Šlepavičius, Feliksas Grigalauskas, Vaidotas Turskis
Klaipėdos ligoninė,
Liepojos g. 41, LT-5808 Klaipėda
El paštas: algisle@takas.lt

Įvadas

Uždari dvylikapirštės žarnos sužalojimai yra reti. Diagnozė dažniausiai nustatoma tik operacijos metu. Šio darbo tikslas – išanalizuoti Klaipėdos ligoninės 20 metų (1985–2005 m.) patirtį, susijusią su uždarų dvylikapirštės žarnos plyšimų diagnozavimu ir gydymu.

Pacientai ir metodai

Nekomplikuoti dvylikapirštės žarnos plyšimai be aiškių retroperitoninio tarpo infekcijos požymių buvo gydomi dvylikapirštės žarnos sienos užsiuvimu ir retroperitoninio tarpo drenavimu. Prievarčio izoliavimas buvo taikomas, kai sužalojimai sunkesni, operacija uždelsta ir esama retroperitoninio tarpo flegmonos reiškinių.

Rezultatai

Operuota 14 ligonių. Aštuoniems iš jų dvylikapirštės žarnos žaizda užsiūta, o šešiems – žaizdos užsiuvimas papildytas prievarčio izoliavimu. Pooperacinių komplikacijų buvo 8 ligoniams. Keturi ligoniai mirė.

Išvados

Nekomplikuoti dvylikapirštės žarnos plyšimai gali būti gydomi užsiuvant žarnos defektą. Susidarius retroperitoninio tarpo pūlynui, žarnos sienos užsiuvimą reikėtų derinti su prievarčio izoliavimu.

Reikšminiai žodžiai: uždara dvylikapirštės žarnos trauma, chirurginis gydymas, komplikacijos, mirštamumas

Blunt duodenal trauma: experience of the Klaipėda Hospital

Algirdas Šlepavičius, Feliksas Grigalauskas, Vaidotas Turskis
Klaipėda Hospital,
Liepojos str. 41, LT-5808 Klaipėda, Lithuania
E-mail: algisle@takas.lt

Background / objective

Blunt duodenal injuries are relatively rare. The diagnosis is usually delayed, resulting in a significant morbidity and mortality. The purpose of this study was to examine the results of treatment of patients with blunt duodenal injuries at our hospital.

Patients and methods

This is a retrospective study of patients who sustained blunt duodenal injuries and were admitted to Klaipėda Hospital in 1985 through 2005. During the study period, the managment of duodenal injuries at our institution depended on the severity of injuries, timing of diagnosis and presence of retroperitoneal infection. Uncomplicated wounds of the duodenum with no obvious retroperitoneal infection were treated by simple duodenum repair and drainage of the retroperitoneal space. Pyloric exclusion was performed in cases of difficult duodenal repair and in the presence of retroperitoneal infection.

Results

Fourteen patients were entered into the study. All of them were operated on: eight underwent a simple repair with drainage of retroperitoneal space, and six underwent a simple repair of duodenal wounds combined with pyloric exclusion. Nine patients developed complications. Three patients had duodenal fistulas: two in the simple repair group and one in the pyloric exclusion group. Four patients died.

Conclusions

The diagnosis of blunt duodenal injuries before surgery is difficult. Uncomplicated duodenal wounds should be treated by simple suture repair. Pyloric exclusion is a useful additional procedure in patients with complicated duodenal injuries and in the presence of retroperitoneal infection.

Keywords: blunt duodenal trauma, surgical treatment, postoperative complications, mortality

PDF

Please read the Copyright Notice in Journal Policy