Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Rimantas Jankauskas,
Bibliographic Data
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 2 (2020): Acta medica Lituanica
-
Sigutė STADALNYKAITĖ,
Rūta BRIEDIENĖ,
Radiological diagnostics of triple negative breast cancer: a review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 18 No. 2 (2011)
-
Giedrė Bakšytė,
Linas Pieteris,
Andrius Macas,
Acute right ventricular failure
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 3 (2012)
-
Rimantas Jankauskas,
A Message from the New Editor-in-Chief
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 1 (2020): Acta medica Lituanica
-
Saulė Švedienė,
Juozas Ivaškevičius,
Good medical practice for regional block’s procedures
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 3 (2012)
-
Rimantas Jankauskas,
Editorial Board and Table of Contents
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Vincas Urbonas,
Audronė Eidukaitė,
Diagnostic accuracy of procalcitonin, interleukin-6 and interleukin-8 for predicting Gram-negative bacteremia in febrile neutropenia patients with acute lymphoblastic leukemia
,
Acta medica Lituanica: Vol. 21 No. 4 (2014)
-
V. Araminaitė,
R. Šimkūnaitė-Rizgelienė,
V. Žalgevičienė,
V. Bukelskienė,
J. Tutkuvienė,
Nutritional peculiarities during the prenatal period and physical status of the offspring: a pilot experimental study
,
Acta medica Lituanica: Vol. 20 No. 1 (2013)
-
Aleksandras VILIONSKIS,
Olga KNOKNERIENĖ,
Dalius JATUŽIS,
Efficacy and safety of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke within 3–4.5 hours in Lithuania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 1 (2012)
-
Vygantas Barsys,
Vida Garalienė,
Gediminas Urbonas,
Contraction force versus action potential duration of cardiomyocytes: which methodology is more informative for selection of effective 1,4-dihydropyridine compounds in experimental research?
,
Acta medica Lituanica: Vol. 22 No. 1 (2015)